Скорая помощь:

лекарства и препараты

Инструкция по применению Кеторолак. От чего помогает лекарство

Действенным противовоспалительным средством является Кетролак. От чего помогает этот обезболивающее лекарство? Медикамент обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Уколы, таблетки Кеторолак инструкция по применению предписывает использовать при радикулите, ревматизме, головной и зубной боли.

Фармакологическое действие

Механизм действия препарата Кеторолак, от чего помогает от болевых симптомов, основан на подавлении активности главного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, играющего важную роль в процессах происхождения лихорадки, боли и воспалений. Препарат оказывает выраженное анальгезирующее (обезболивающее) и противовоспалительное действие. Кроме того, раствор для инъекций и таблетки Кеторолак обладают умеренным жаропонижающим эффектом.

После перорального приема обезболивающее действие фиксируется через один час, наибольший эффект – через один-два часа. После внутримышечной инъекции начало обезболивающего действия фиксируется через 30 минут, наибольший эффект – через один-два часа.

При внутреннем приеме и при инъекционном введении активно абсорбируется из кишечника и тканей. Максимальная концентрация в крови регистрируется через 40-50 минут, как после перорального приема, так и после внутримышечной инъекции. Прием еды не влияет на всасывание. Связывание с протеинами плазмы составляет около 99%. Период полураспада приближается к 6 часам. 90% дозы выводится почками, в первоначальном виде — 60%; оставшееся количество выводится через пищеварительный тракт.

Уколы, таблетки Кеторолак: от чего помогает лекарство

Медикамент назначают при болевом синдроме умеренной и сильной выраженности, включая:

  • ревматические заболевания;
  • растяжения;
  • травмы;
  • зубную боль;
  • боли в послеоперационный период;
  • онкологические заболевания;
  • вывихи;
  • артралгию;
  • радикулит;
  • миалгию;
  • невралгию.

На прогрессирование заболевания Кеторолак влияния не оказывает. Препарат следует применять только для симптоматического лечения, уменьшения воспаления и боли на момент использования.

Состав и форма выпуска

Производится в виде таблеток и раствора для инъекций. Кеторолак (в/в, в/м)в ампулах содержит прозрачный раствор бело-желтого цвета. Одна таблетка препарата включает 10 мг кеторолака трометамола (кеторолака трометамин).

Вспомогательные компоненты: целлюлоза, лактоза, стеарат кальция, крахмал, опадрай II. В 1 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения содержится 30 мг кеторолака трометамола. Вспомогательные вещества: дигидрат эдетата динатрия, этанол, хлорид натрия, гидроксид натрия, пропиленгликоль, вода.

Препарат Кеторолак: инструкция по применению

Как указывается в инструкции, Кеторолак в ампулах предназначен только для внутримышечного введения. Длительность применения Кеторолака – не более пяти дней. Дозировка препарата зависит от возраста и веса пациента:

  • для пациентов от 16 до 64 лет, имеющих массу тела выше 50 кг, разовая доза кеторолака трометамина составляет не более 60 мг (две ампулы Кеторолака), однако обычно данной категории пациентов назначают по 30 мг (одну ампулу Кеторолака) каждые 6 часов;
  • пациентам с массой тела менее 50 кг, а также больным почечной недостаточностью назначают не более 30 мг препарата на одно введение (обычно вводят по 15 мг, то есть половину ампулы Кеторолака, следя за тем, чтобы количество инъекций в течение 5 суток не превышало 20).

Максимальная суточная доза кеторолака трометамина для пациентов в возрасте от 16 до 64 лет с массой тела свыше 50 кг составляет 90 мг. Для пациентов с массой тела менее 50 кг, а также для пожилых пациентов старше 64 лет и больных хронической почечной недостаточностью максимальная суточная доза составляет 60 мг. Таблетки Кеторолак необходимо принимать внутрь по 10 мг с перерывами в 4–6 часов. При необходимости и отсутствии противопоказаний допустимо принимать по 20 мг препарата три-четыре раза в сутки.

Противопоказания

Запретами к применению средства являются:

  • Непереносимость препаратов пиразолонового ряда.
  • Обострение эрозивно-язвенных болезней желудочно-кишечного тракта.
  • Сочетание (полное или неполное) бронхиальной астмы, непереносимости аспирина (или других препаратов этой группы) и рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа.
  • Гиперчувствительность к составу препарата Кеторолак (от чего уколы и таблетки могут спровоцировать аллергию).
  • Гиповолемия.
  • Гипокоагуляция, высокий риск кровотечений.
  • 3-й триместр беременности, роды и период лактации.
  • Поражения кишечника воспалительного характера.
  • Возраст менее 16 лет.
  • Тяжелые почечные или печеночные поражения, заболевания печени.
  • Состояние после аортокоронарного шунтирования.
  • Гиперкалиемия.

Побочные действия

Во время применения Кеторолака возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма, проявляющихся с различной частотой (часто – >3%; менее часто – 1-3%; редко – < 1%):

  • Центральная и периферическая нервная система: часто – сонливость, головокружение, головная боль; редко – асептический менингит (включая судороги, лихорадку, сильную головную боль, ригидность мышц спины и/или шеи), гиперактивность (включая беспокойство, изменения настроения), депрессия, галлюцинации, психоз. 
  • Дыхательная система: редко – диспноэ, бронхоспазм, отек легких, ринит, отек гортани (включая одышку, затруднение дыхания).
  • Сердечно-сосудистая система: менее часто – повышение артериального давления; редко – обморок.
  • Пищеварительная система: часто (особенно у больных старше 65 лет с эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта в анамнезе) – диарея, гастралгия; менее часто – метеоризм, стоматит, рвота, запор, чувство переполнения желудка; редко – тошнота, понижение аппетита, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. с кровотечением и/или перфорацией – мелена, абдоминальная боль, жжение или спазм в эпигастральной области, тошнота, рвота с кровью или по типу «кофейной гущи», изжога), гепатомегалия, холестатическая желтуха, острый панкреатит, гепатит.
  • Свертывающая система крови: редко – ректальное и носовое кровотечение, кровотечение из послеоперационной раны.
  • Система кроветворения: редко – эозинофилия, анемия, лейкопения.
  • Мочевыделительная система: редко – боль в пояснице, острая почечная недостаточность, азотемия, гематурия, гемолитико-уремический синдром (почечная недостаточность, гемолитическая анемия, пурпура, тромбоцитопения), повышение или понижение объема мочи, учащенное мочеиспускание, отеки почечного генеза, нефрит.
  • Кожные покровы: менее часто – пурпура, кожная сыпь (включая макулопапулезную); редко – эксфолиативный дерматит (включая лихорадку с/без озноба, покраснение, шелушение или уплотнение кожи, болезненность и/или опухание небных миндалин), синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница.
  • Органы чувств: редко – звон в ушах, снижение слуха, нарушение зрения (включая нечеткость зрительного восприятия).
  • Местные реакции: менее часто – боль или жжение в месте введения.
  • Аллергические реакции: редко – анафилактоидные реакции или анафилаксия (включая изменение цвета кожи лица, кожную сыпь, крапивницу, диспноэ или тахипноэ, зуд кожи, периорбитальный отек, отеки век, затрудненное дыхание, одышку, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке).
  • Прочие: часто – увеличение массы тела, отеки (в т.ч. лодыжек, лица, пальцев, голеней, ступней); менее часто – повышенная потливость; редко – лихорадка, отек языка.

Аналоги лекарства Кеторолак

Идентичное действующее вещество содержат аналоги:

  • Акьюлар.
  • Адолор.
  • Ваторлак.
  • Доломин.
  • Долак.
  • Кетолак.
  • Кетадроп.
  • Кеталгин.
  • Кетанов.
  • Кетокам.
  • Кетофрил
  • Кеторол.
  • Кеторолак Ромфарм.
  • Кеторолак Эском.
  • Кеторолака трометамин.
  • Торолак.
  • Торадол.

Цена

Таблетки Кеторолак купить в Москве можно за 80, уколы за 400 рублей. Цена в Минске достигает 1,3-4 бел. рублей. В Киеве и Казахстане средство реализуют аптеки за 16-83 гривны и 430 тенге соответственно.

Отзывы

Препарат получил хорошие отзывы врачей и пациентов, от чего Кеторолак в таблетках и уколы Кетаролака активно используются для снятия болей, несмотря на высокий риск гастротоксического действия.

"По эффекту могу сказать, что Кеторолак прекрасно снимает боль, не хуже дорогостоящих аналогов, поэтому не вижу смысла платить больше. Единственное, что этот препарат снимает не все виды боли. Так, желчные колики он не одолеет, а для меня это важно. Но для этих случаев у меня другой препарат."

"После приема "Кеторолака" я почувствовала облегчение уже через полчаса. Но я также на себе ощутила побочный эффект - какое-то торможение в голове, торможение реакции, как-будто холодок, даже не знаю как точно описать. Кроме болей в менструальный период, с которыми "Кеторолак" справляется отлично, он еще хорошо помогает при зубной боли. Время его действия длится примерно 6 часов."

"Хочу сказать, что лучшего средства от снятия боли нет. Будь то зубная боль или послеоперационные боли Которолак снимает их очень эффективно. Выпитая таблетка начинает действовать примерно минут через 5. Если принять таблетку непосредственно после еды, то действие немного замедлится, из за жиров. Если же принять натощак, то таблетка начинает действовать очень быстро. Постоянно принимаю Кеторолак при зубной боли. Действия таблетки хватает примерно часов на шесть, на большее не засекал."

Читайте далее