Прививка Пентаксим - от чего делают вакцину

К новому поколению ацеллюлярных (бесклеточных) препаратов, пришедших на смену целлюлярным, клеточным вакцинам относится прививка Пентаксим. От чего ее делают? Ацеллюлярные прививки менее реактогенны, поскольку лишены липопполисахаридов бактериальной мембраны, вызывающих реакции после вакцинации. Пентаксим инструкция по применению рекомендует использовать для предупреждения развития столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита и других инфекционных патологий.

Форма выпуска и состав

Вакцина Пентаксим представляет собой мутную, беловатую суспензию. Средство предназначено для в/м введения, оно выпускается по 0,5 мл в стеклянных шприцах объемом 1 мл (шприц может идти с зафиксированной иглой или без нее). Вакцина для профилактики заболеваний, вызываемых HIB, — это гомогенная, белого цвета лиофилизированная масса для приготовления суспензии для в/м введения. Выпускается в стеклянных флаконах, по 1 дозе в флаконе.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к высокоиммуногенным вакцинам, т.е. дающим высокий иммунный ответ организма после вакцинации и защиту от таких инфекций, как дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция тип В. Вакцина Пентаксим, от чего можно использовать для детей, имеющих противопоказания к введению цельноклеточных вакцин, например, АКДС, обладает характеристиками безопасности, позволяющими снизить риск развития вакциноассоциированного полиомиелита у привитых, т.к. содержит инактивированную полиовакцину.

1 доза препарата (не путать с лекарственным средством для восстановления уровня лейкоцитов Пентаксил) содержит анатоксин дифтерийный 30 МЕ, анатоксин столбнячный 40 МЕ, анатоксин коклюшный 25 мкг, гемагглютинин филаментозный 25 мкг, вирус полиомиелита инактивированный 1 типа (40 ЕД D антигена), вирус полиомиелита инактивированный 2 типа (8 ЕД D антигена), вирус полиомиелита инактивированный 3 типа (32 ЕД D антигена), а также 1 доза отдельного лиофилизата для приготовления суспензии , содержащей полисахарид Haemophilus influenzae B, конъюгированного со столбнячным анатоксином (10 мкг).

Прививка Пентаксим: от чего делают и когда назначают

Показания к применению включают профилактику у детей от 3 месяцев до 47 месяцев 29 дней столбняка (Tetanus), дифтерии (Diphtheria), полиомиелита (Рoliomyelitis), коклюша (Pertussis) и инвазивных инфекций, вызванных HIB (включая менингит и септицемию).

Препарат может использоваться для первичной вакцинации детей старше годовалого возраста для профилактики столбняка (Tetanus), дифтерии (Diphtheria), полиомиелита (Рoliomyelitis), коклюша (Pertussis) и инвазивных инфекций, вызванных HIB. В случае, если ребенок старше 12 месяцев ранее не прививался от указанных болезней, рекомендуется вводить исключительно суспензию Пентаксим.

Также допускается проводить вакцинацию и ревакцинацию детей, которые ранее проходили иммунизацию несколькими дозами цельноклеточной или бесклеточной вакцины против столбняка (Tetanus), дифтерии (Diphtheria) и коклюша (Pertussis), при условии продолжающейся вакцинации/ревакцинации от полиомиелита.

Вакцина Пентаксим: инструкция по применению и дозировка

Вакцину вводят внутримышечно в дозе 0,5 мл, рекомендуемое место введения - средняя треть передне-латеральной поверхности бедра. Не вводить внутрикожно или внутривенно. Перед введением необходимо убедиться, что игла не проникла в кровеносный сосуд. Для варианта упаковки с двумя отдельными иглами, перед приготовлением вакцины иглу следует плотно закрепить, вращая ее на четверть оборота относительно шприца.

Для приготовления вакцины, предварительно удалив пластиковую цветную крышечку с флакона, полностью ввести суспензию для внутримышечного введения (вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита) через иглу из шприца во флакон с лиофилизатом (вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b).

Взболтать флакон, не вынимая шприца из него, и дождаться полного растворения лиофилизата (не более 3 минут). Полученная суспензия должна быть мутной и иметь беловатый оттенок. Вакцина не должна использоваться в случае изменения окраски или наличия посторонних частиц. Приготовленную таким образом вакцину следует полностью набрать в тот же шприц. Готовую вакцину следует ввести немедленно.

Курс вакцинации состоит из 3 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом 1-2 месяца, начиная с 3-х месячного возраста. Ревакцинацию осуществляют введением 1 дозы в возрасте 18 мес. жизни. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, курс вакцинации для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита состоит из 3-х введений препарата с интервалом в 1,5 месяца, в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев соответственно; ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев. При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе, интервал перед 4-й (ревакцинирующей) дозой - 12 мес.

Если первая доза Пентаксима была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через 1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы, вводимой через 1,5 мес. после второй, должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т.е. без разведения лиофилизата во флаконе (HIb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза (с разведением лиофилизата (HIb)).

Если первая доза вводится в возрасте после 1 года жизни, то для 2-й, 3-й и 4-й (ревакцинирующей) дозы должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце, без разведения лиофилизата во флаконе (HIb).

Побочные действия

Введение Пентаксима может стать причиной побочных эффектов как местного, так и системного характера. Наиболее частые местные реакции:

появление уплотнения в месте укола (примерно в 0,1-1% случаев диаметр уплотнения после прививки превышает 5 см);
покраснение;
болезненность (обычно выражается кратковременным плачем в покое или после легкого придавливания кожи в области инъекции).

Описанные побочные действия могут развиться в течение 48 часов после инъекции. Системные реакции на прививку у ребенка выражаются в виде:

рвоты, диареи;
продолжительного плача;
гипертермии (в 1-10% случаев температура тела ребенка превышает 38°С, в 0,1-1% случаев она более 39°С, в 0,01-0,1% случаев — более 40°С);
сонливости;
раздражительности, анорексии.

Крайне редкими побочными эффектами вакцины Пентаксим являются высыпания на коже, крапивница, гипотония, фебрильные/афебрильные судороги, реакции анафилактоидного типа (шок, отек Квинке), гипотонический-гипореактивный эпизод. Иногда введение вакцины, в составе которой присутствует HIB-компонент, сопровождается случаями отека нижних конечностей (одной или одновременно обеих, при этом конечность со стороны введения препарата отекает значительно сильнее).

Отечность отмечается в основном в первые несколько часов после первичной вакцинации. В ряде случаев реакции подобного типа протекают с гипертермией, длительным плачем, болезненностью, изменением цвета кожного покрова (в том числе появлением синюшной окраски), несколько реже отмечаются петехии, покраснение кожи, преходящая пурпура, сыпь.

Описанные симптомы не были связаны с какими-либо нежелательными явлениями со стороны респираторной системы и сердца и самостоятельно исчезали в течение 24 часов без каких-либо остаточных явлений. Побочные эффекты исчезают в течение 3-5 дней и не требуют специального лечения. Инструкция предупреждает, что после введения других вакцин, содержащих столбнячный анатоксин, наблюдались синдром Гийена-Барре и неврит плечевого нерва.

Противопоказания

Вакцину Пентаксим инструкция по применению запрещает использовать при:

Заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, острыми проявлениями инфекционного заболевания или обостреними хронического недуга. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления.
Подтвержденной системной реакции гиперчувствительности к любому ингредиенту вакцины, а также глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В.
Прогрессирующей энцефалопатии, сопровождающейся судорогами или без таковых.
Энцефалопатии, развившейся в течение 7 дней после введения любой вакцины, содержащей антигены Bordetella pertussis.
Сильной реакции, развившейся в течение 48 ч после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40°С и выше, синдром длительного необычного плача, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром.
Аллергической реакции, развившейся после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b.

Препарат применяется с осторожностью при наличии в анамнезе у ребенка фебрильных судорог, не связанных с предшествующей вакцинацией, следует следить за температурой тела привитого в течение 48 ч после прививки и, при ее повышении, регулярно применять антипиретические (жаропонижающие) препараты в течение всего этого периода.

Особые указания

Пентаксим не формирует иммунитета против инфекции, вызываемой другими серотипами Haemophilus influenzae, а также против менингитов иной этиологии. Врач должен быть информирован обо всех случаях побочных реакций, в том числе не перечисленных в данной инструкции. Перед каждой прививкой, для предотвращения возможных аллергических и других реакций, врач должен уточнить состояние здоровья, историю иммунизации, анамнез пациента и ближайших родственников (в частности - аллергологический), случаи побочных эффектов на предшествовавшие введения вакцин. Врач должен располагать лекарственными средствами и инструментами, необходимыми при развитии реакции гиперчувствительности.

Иммуносупрессивная терапия или состояние иммунодефицита могут быть причиной слабого иммунного ответа на введение вакцины. В этих случаях рекомендуется отложить вакцинацию до окончания такой терапии или ремиссии заболевания. Тем не менее, лицам с хроническим иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфекция) вакцинация рекомендована, даже если иммунный ответ может быть ослабленным. При тромбоцитопении и других нарушениях свертываемости крови введение вакцины должно проводиться с осторожностью из-за риска развития кровотечения при внутримышечной инъекции.

При развитии в анамнезе синдрома Гийена-Барре или неврита плечевого нерва в ответ на какую-либо вакцину, содержащую столбнячный анатоксин, решение о вакцинации Пентаксимом должно быть тщательно обосновано. Как правило, в таких случаях оправданным является завершение первичной иммунизации (если введено менее 3 доз).

Аналоги прививки Пентаксим

К одной фармакологической группе относятся препараты:

Инфанрикс Гекса.
Тетраксим.
Инфанрикс Пента.
Бубо-Кок.
Бубо-М.
АКДС-вакцина.
Вакцина АКДС-Геп-В.
Инфанрикс.
АКДС-М-вакцина.

Пентаксим или Тетраксим?

Препараты Тетраксим и Пентаксим выпускаются одним производителем. Единственным отличием вакцины Тетраксим от Пентаксима является отсутствие в ней HIB-компонента. В случаях, когда родителям в соответствии с индивидуальным календарем прививок не нужно прививать ребенка от гемофильной инфекции, применение вакцины Тетраксим позволяет не переплачивать за не использующуюся гемофильную составляющую.

АКДС или Пентаксим — что лучше?

В составе препарата Пентаксим присутствуют антигены столбнячного и дифтерийного анатоксинов, компоненты клеточных стенок Bordetella pertussis (возбудителя коклюша), инактивированный вирус полиомиелита 1-3 типов и капсульные полисахариды HIB (гемофильной палочки серотипа b). Главным отличием Пентаксима от цельноклеточной вакцины АКДС является способ его получения, благодаря которому вакцина характеризуется более низкой реактогенностью в сравнении со своим аналогом.

На вопрос: "Что лучше — АКДС или Пентаксим?", врач Комаровский Е.О. отвечает, что бесклеточная коклюшная составляющая вакцины позволяет младенцу легче перенести поствакцинальный период, при этом ребенок значительно реже страдает от боли в месте введения препарата и лихорадки. Еще одним “плюсом” прививки является еще и то, что она дает возможность провести иммунизацию ребенка от 5 заболеваний в 4 инъекции.

Пентаксим или Инфанрикс — что лучше?

Что лучше — Пентаксим или Инфанрикс, или Инфанрикс Гекса? Такие вопросы беспокоят практически всех молодых родителей, которые впервые сталкиваются с вакцинацией. Чаще всего врачи предлагают прививать ребенка АКДС, или Пентаксимом, или Инфанриксом. Указанные препараты отличаются друг от друга количеством компонентов и степенью их очистки.

Вакцина АКДС позволяет выработать у ребенка иммунитет к коклюшу, столбняку и дифтерии (в ее состав входит взвесь мертвых микробов Bordetella pertussis, а также адсорбированные на гидроксиде Al очищенные столбнячный и коклюшный анатоксины). Вакцина АКДС-Геп-В — четырехкомпонентный препарат, который способствует выработке иммунитета к коклюшу, столбняку, дифтерии и гепатиту В. Вакцина Инфанрикс бывает трех-, четырех-, пяти- и шестикомпонентной:

трехкомпонентная суспензия Инфанрикс используется для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка;
четырехкомпонентная суспензия Инфанрикс ИПВ позволяет дополнительно выработать у ребенка иммунитет к полиомиелиту;
пятикомпонентная Инфанрикс Пента используется для профилактики 3 указанных болезней, полиомиелита и гепатита В;
Инфанрикс Гекса — для профилактики 3 указанных болезней, полиомиелита, гепатита В и HIB-инфекций.

В отличие от цельноклеточной вакцины АКДС, Пентаксим и Инфанрикс — это бесклеточные препараты, которые содержат в своем составе только лишь фрагменты антигенов заболеваний. Сравнивая отзывы родителей, детям которых иммунизацию проводили АКДС и бесклеточными вакцинами, можно сделать вывод, что последние переносятся на порядок лучше и вызывают меньшее количество побочных эффектов.

На вопрос: “Что лучше — Пентаксим или Инфанрикс?”, Комаровский Е.О. отвечает, что обе вакцины являются качественными продуктами с высокой степень очистки компонентов. Если сравнивать показатели переносимости обоих препаратов, то здесь выигрывает Инфанрикс, поскольку коклюшная составляющая в нем присутствует в максимально расщепленной форме. Влияния на эффективность вакцинации это оказывает, однако позволяет многократно уменьшить не только выраженность, но и вероятность возникновения побочных реакций.

Цена

Купить вакцину Пентаксим в российских аптеках можно за 1300 рублей. В Киеве препарат стоит 550-600 грн.

Отзывы

О прививке Пентаксим отзывы пациентов в подавляющем большинстве положительные. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что препарат хорошо переносится детьми, реже, чем цельноклеточнаОтзывыя вакцина АКДС, вызывает побочные реакции, и позволяет привить ребенка сразу от 5 заболеваний (то есть сократить количество уколов).

Комментируя редкие негативные отзывы о Пентаксиме, врачи подчеркивают то, что организм каждого ребенка индивидуален, и предугадать его реакцию на введение вакцины невозможно. Залогом того, что для ребенка иммунизация пройдет легко являются качество вакцинного препарата, состояние здоровья ребенка и условия вакцинации.

"Выбирая между АКДС и Пентаксимом я бы выбрала второй препарат. А выбирая - вакцинировать ли ребенка - скажу "нет". Лучше подождать немного, до года или чуть больше, пока неврологическая система малыша "чуть подрастет". Своего ребенка я не буду прививать до трех лет."

"Решили прививку делать, поскольку "Пентаксим" точно лучше обычной, тяжелой АКДС. Но как по мне, так я к примеру, не вижу чтобы потенциальная польза от прививки превышала полученный вред. И мне однозначно не нравится то, что я наблюдаю у ребенка после прививок."

"Первой вакцинации очень боялась. Малышке было всего 3 месяца. Весь день после прививки я сидела над ней не дыша, мерила температуру, разглядывала место инъекции на ножке, держа наготове жаропонижающие свечи и противоаллергические капли. Ничего плохого не случилось! Малышка играла, с аппетитом кушала, улыбалась и хорошо спала. Не было ни температуры, ни местной реакции."