Как применять лекарство «Эналаприл», от чего оно помогает, противопоказания и побочное действие.
Препарат «Эналаприл»: от чего
Терапевтическое действие
Лекарственное средство является эффективным гипотензивным препаратом. Многим пациентам при повышенном давлении назначают лекарство «Эналаприл». От чего же зависит его эффективность, почему средство востребовано больными? В первую очередь действие препарата обусловлено его составом. Активным веществом является гидрохлоротиазид – вещество диуретик, обладающий средней силой воздействия.
Компонент позволяет увеличить выведение ионов хлора и натрия вместе с мочой, гидрокарбоната и воды. Снижение концентрации иона натрия в стенках сосудов способствует их дилатации, снижает чувствительность организма к сосудосуживающему воздействию, в результате проявляется гипотензивный эффект, происходит снижение давления. Производится препарата в форме таблеток и уколов.
Лекарственное средство «Эналаприл»: от чего назначают
Основным и главным показанием является лечение артериальной гипнртензии. Кроме этого средство используют при бронхоспазмах и ишемии, застойных явлениях сердечной недостаточности. Принимать следует перорально по 1-2 таблетки один раз в день. Лекарство имеет продолжительность действия до 24 ч. Она может увеличиваться при сердечной недостаточности, нарушении функции печени и сниженной перфузии почек. В связи с этим дозу эналаприла у этой категории больных следует снижать, особенно в начале лечения, чтобы избежать гипотензии первой дозы и гиперкалиемии.
При двукратном применении продолжительность действия эналаприла увеличивается. Начальная доза препарата при гипертонии составляет 5 мг 2 раза в сутки; если достаточного снижения артериального давления не наблюдается, ее следует увеличить до 20 мг в сутки; максимальная суточная доза - 40мг, предпочтительнее назначать ее в два приема. Активный метаболит эналаприла - эналаприлат - применяют внутривенно для купирования гипертензивных кризов. Внутривенное введение энапаприла требует тщательного наблюдения за показателями артериального давления. Начинают с введения 6,25 мг (0,5 мл) раствора. При хорошей переносимости вводят по 12,5 мг каждые 6-8 ч.
Противопоказания медикамента «Эналаприл»
От чего запрещается использовать лекарство. Существует перечень противопоказаний, в который входят:
- детский возраст
- период лактации
- беременность
- различные виды ангионевротических отеков
- анурия
- гиперчувствительность к производным сульфонамида
С осторожностью используют лекарство при таких недугах и состояниях, как:
- цереброваскулярные болезни
- недостаточность мозгового кровообращения
- гиперкалиемия
- сахарный диабет
- аортальный стеноз
- двусторонний стеноз почечных артерий
- склеродермия
- системные заболевания соединительной ткани
- почечная и печеночная недостаточность
- угнетение костномозгового кроветворения
- пожилой возраст
Побочное действие лекарства «Эналаприл»
К негативным проявлениям, сопровождающих лечение, относится:
- повышенная утомляемость
- головокружение
- импотенция
- кашель
- головная боль
- ортостатическая гипотензия
- астения
- тошнота
- мышечные судороги.
- Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, потливость
- Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, почечная недостаточность, нарушение функции почек
- Со стороны пищеварительной системы: панкреатит, абдоминальные боли, сухость слизистой полости рта, диспепсия, диарея или запор
- Со стороны дыхательной системы: наступает одышка
- Со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, парестезия, головокружение, бессонница или сонливость
Симптомы передозировки:
- чрезмерное снижение АД
- инфаркта миокарда
- ступор
- судороги
Лечение передозировки: промывание желудка, прием внутрь солевого раствора, в/в введение плазмозаменителей, ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения - 62 мл/мин).
Особые указания
Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) вследствие повышения риска развития внезапной артериальной гипотензии после применения даже начальной дозы. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной артериальной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат. В случае чрезмерной артериальной гипотензии больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0.9% раствор хлорида натрия (для увеличения объема плазмы). Следует наблюдать за больными с декомпенсированной ХСН, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту, нарушению функции почек.